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防宝宝过敏,如何添加辅食?

2019-08-08 17:08:39

“愁死了,我家宝宝对鸡蛋过敏”、“我家那个女娃,对虾过敏”、“哎,说多了都是泪,我家孩子居然查出了大米过敏,这可怎么办啊?”在宝宝辅食添加阶段,最害怕遇到的莫过于出现各种过敏现象。

宝宝出现过敏后,在辅食添加选择上,难免会束手束脚,这个不能吃,那个不能喝,除了各种小心翼翼外,宝爸妈最担心的就是,既然很多辅食不能添加,那会不会满足不了宝宝成长所需要的营养呢?

我家孩子现在九个月了,之前吃了一次鸡蛋羹后,出现脸上皮肤发红,随后拉稀,第二天早上起来肚子背部还有大腿处有红点。这次,我们我们给他尝试鹌鹑蛋,居然没有任何的过敏反应,这是怎么回事呢?这样的话还能打麻风疫苗吗?

食物过敏不是对整个食物过敏,而是对食物中一些蛋白质过敏,称为过敏原。

同类食物会有相同蛋白质,当然也会有不同蛋白质,比如蛋类,鸡蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋、鸭蛋等肯定有相似和不同之处。所以每种食物添加时,都要观察三天。

鸡蛋黄可在满 8 个月后添加,鸡蛋清则应在 1 岁后添加,这样可以减少很多鸡蛋过敏的发生。

一旦发现孩子对鸡蛋过敏,至少要躲避过敏原3个月。有家长说给孩子停鸡蛋已一年,再吃鸡蛋时仍然过敏,为什么?因家长每隔 2~4 周就给孩子尝试吃一点鸡蛋,观察是否还有鸡蛋过敏。这种做法不仅未削弱过敏,反复刺激甚至会使过敏更加严重。

再有,目前麻疹、麻风二联、麻风腮三联疫苗接种前都已经不再建议先进食全蛋尝试是否有过敏现象,因疫苗不再来自鸡胚。

接下来,我们就宝宝食物过敏的判断、出现辅食过敏后应该如何继续添加,才能保证营养的持续摄入等问题进行讨论。

什么是食物过敏

食物过敏的最先、最常见的表现是消化道症状。进食一种食物后,快速出现唇、舌和上腭的血管神经性水肿,表现为明显口腔瘙痒或出现恶心、急性绞窄样腹痛、呕吐、腹泻等都应考虑为食物过敏。

这些表现为 IgE 介导的过敏,也就是急性过敏。遇到这种情况,要及时停掉可疑食物,服用抗过敏药物。

食物引起过敏很多时候表现为慢性症状,比如治疗不见效的胃食道反流症、稀水便且排便次数增多、大便中含有血液和 / 或黏液、经常不明原因的腹痛、治疗效果不明显的婴儿肠绞痛、拒食或厌食、顽固性便秘、肛周红肿、皮肤苍白且经常疲惫等。

孩子出现辅食过敏后,应该如何护理,保证营养摄入

对于一见食物就躲,或进食初期正常,很快出现抗拒的孩子,排除对某种食物的味道、性状不接受的情况,最先应该考虑的就是对食物过敏或不耐受的问题。比如,孩子一吃鸡蛋就躲,即使吃进去也会出现恶心或呕吐,就应考虑鸡蛋过敏。对于牛奶蛋白过敏的婴儿,添加辅食时要特别注意,先添加米粉、青菜,逐渐添加肉泥。

怀疑食物过敏应从停止进食可疑过敏食物做起。家长要一种一种地添加,每次添加的新食物至少坚持三天,并观察孩子对食物的接受状况。急性过敏 24小时之内就会发生,慢性过敏会于三天内发生,所以,添加一种新食物要观察至少三天时间。对于婴儿来说,只要能够接受基本食物,如米、面、常吃的蔬菜、水果、与、瘦肉即可,不必过多尝试。

家长往往担心在孩子的饮食中去除某些食物有可能会影响到其生长发育。

宝宝食物过敏不是对整个食物过敏。其实,只要合理搭配食物,营养不会出现缺失。比如当孩子不能吃鸡蛋时,给他保证奶量,在米粉、米粥或面条的基础上,添加蔬菜和肉泥,一样能够保证营养。

营养米粉过敏

大米过敏

孩子不同年龄段,合理的营养辅食搭配

孩子每次进食都要合理搭配,不要集中在1~2类食物,而要组合富含蛋白质(肉类、鸡蛋)、脂肪(奶类)、碳水化合物(粮食)、维生素(蔬菜、水果)的食物。

4~6个月:以母乳或婴儿配方粉为主食,逐渐尝试添加辅食,辅食种类和数量要少,性状要细。

7个月~1岁:以母乳或婴儿配方粉为主食,添加辅食后不主动减少奶量;辅食中首先要考虑碳水化合物的摄入量——包括婴儿营养米粉、稠粥或稠烂面条,在此基础上添加蔬菜、肉泥和(或)鸡蛋黄。

由于蔬菜、水果中含能量极少,所以碳水化合物食物是辅食中的“主食”,至少应占每次喂养量的一半。辅食的性状可逐渐由细变粗,种类逐渐增多,数量逐渐增加。

1~1.5岁:辅食与奶制品可以达到1:1的关系。辅食中食物结构配比同7个月~1岁之间的。食品选择得当,进食正常,就无需依赖营养品或补剂。

1.5岁以后:食物种类与成人食物相似,但味道相对清淡,性状相对软和细。直到3岁才可真正与大人一同分享食物。

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